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小知识分享

偏头痛的简单介绍

偏头痛(migraine)是临床常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表示，头痛多为偏侧，普通持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。

发病缘由

偏头痛的病因尚不明确，可能与下列要素有关：

遗传要素

约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是普通人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了差异外显率及多基因遗传特征与环境要素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13(与脑部抒发的电压门p/Q钙通道基因错译突变有关)、1q21和1q31等三个病痛基因位点。

内分泌和代谢要素

本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢要素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、p物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。

饮食与精神要素

偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包含含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒及葡萄酒等。药物包含口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神要素如紧张、过劳、心情激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。

偏头痛的分类

丛集性头痛

丛集性头痛(cluster headache)又称组胺性头痛，临床较少见。表示为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。起病突然而无先兆，发病时间固定，持续15分钟至3小时，发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞，多不伴恶心、呕吐，少数患者头痛中可出现Horner征。发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。

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